RECONSTRUÇÃO MAMARIA TOTAL

O QUE É – É a reparação da mama na sua forma, aparência e tamanho, após a realização da cirurgia de mastectomia (retirada completa da mama) ocasionado pelo câncer de mama.
A reparação mamária é possível por meio de diversas técnicas de cirurgia plástica e os efeitos estéticos dependem principalmente da quantidade de tecido removido durante a cirurgia de mastectomia. A extensão da cirurgia varia de acordo com o tamanho da neoplasia e o estágio da doença.

PARA QUEM – Para as mulheres que foram submetidas a remoção total ou parcial de uma ou das duas mamas.
A reconstrução pode ser:
Imediata – quando a reconstrução é realizada no mesmo ato da mastectomia, e sempre é o procedimento mais indicado quando possível.
Tardia – quando inicialmente faz-se a mastectomia e posteriormente a reconstrução. Este período poderá ser de meses ou mesmo anos após a cirurgia inicial.
Aproximadamente 90% das mulheres optam por realizar a reconstrução imediata.
A reconstrução imediata não é indicada pelo mastologista quando:

• O paciente apresenta outras enfermidades que não estão sob controle, tais como, exemplo, hipertensão arterial e diabetes;
• Quando houver uma contraindicação oncológica;
• Outros fatores como idade, obesidade e tabagismo que são analisados individualmente, variando de paciente para paciente.

COMO É FEITO – Existem várias formas para se reconstruir uma mama, a exemplo:

• Uso de próteses e/ou expansores de silicone
• Uso dos tecidos da própria pessoa (tecidos autólogos)
• Região das costas (retalho do músculo grande dorsal)
• Região do abdômen (TRAM – retalho do músculo reto abdominal)
  A indicação da melhor opção deve ser individualizada e depende de diversos fatores, como:
• Vontade do paciente – a preferência pessoal é sempre respeitada;
• A quantidade de pele e tecido retirados na mastectomia;
• Presença de áreas doadoras de tecidos;
• Do estilo de vida e da saúde;
• Dimensão das mamas;
• Indicação de tratamento complementar: radioterapia e/ou quimioterapia.
  Tradicionalmente, a reconstrução mamária é realizada em três etapas cirúrgicas:
• Na primeira, a reconstrução propriamente dita, com a utilização de tecidos autólogos ou próteses;
• Na segunda etapa, é realizada a simetrização da mama oposta;
• Por último, os refinamentos e a reconstrução do complexo aréolo papilar (CAP).

COMO É A RECUPERAÇÃO –

• Atualmente o tempo médio de internação hospitalar é de dois dias.
• Os curativos são trocados semanalmente na clínica durante os primeiros 30 dias.
• As atividades físicas e o ato de dirigir estão proibidos por quatro semanas e posteriormente são liberados de forma gradual.
• A exposição ao sol deve ser evitada por três meses.
• Inicialmente, pode-se ter uma ideia do resultado da cirurgia, mas a forma definitiva das mamas, assim como seu volume final, só será obtida entre três e seis meses após a realização do procedimento.
• O segundo tempo da reconstrução só poderá ser realizado após a conclusão do tratamento oncológico.